一、案例分析题

案例：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。半年前，因机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，罗某在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。

问题：对该求助者的初步诊断是什么？

答案：对该求助者的初步诊断可能是恐怖性神经症。因为求助者存在无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，且发作频繁，发作时极度恐慌，发作过后终日提心吊胆，担心再次发作，精神痛苦，这些症状符合恐怖性神经症的表现。

二、理论知识题

问题：心理咨询师在初诊接待中最主要的工作是什么？

答案：心理咨询师在初诊接待中最主要的工作是给求助者提供释放压抑的空间。在初诊接待时，咨询师需要通过倾听、共情等技术，让求助者能够自由地表达自己的问题和感受，从而缓解其内心的压抑情绪，为进一步的咨询工作打下基础。

三、技能操作题

问题：心理咨询保密例外的情况包括哪些？

答案：心理咨询保密例外的情况包括：

1. 求助者虐待老人、儿童。

2. 求助者同意将保密信息透露给他人。

3. 针对咨询师的法律诉讼。

四、综合分析题

问题：在该求助者的转介过程中，其上一任咨询师（张老师）表现出哪些方面？

答案：在该求助者的转介过程中，其上一任咨询师（张老师）表现出遵守了保密原则、了解转介的必要程序、对求助者的尊重以及表现出真诚的态度。张老师仅将求助者最基本的资料，包括性别、年龄、求助的原因告诉了新的咨询师，没有泄露更多隐私信息，体现了保密原则；她根据求助者的情况判断需要转介，并按照正确的程序进行转介，说明了解转介的必要程序；她将求助者介绍给新的咨询师，是出于对求助者的帮助考虑，体现了对求助者的尊重；在整个转介过程中，张老师的态度真诚，没有敷衍了事。

二级心理咨询师

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二级心理咨询师问答题及答案

以下是一些二级心理咨询师的问答题及答案：

单选题

题目：实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是（ ）。

A.双方商定出来的强度

B.温和的

C.求助者能耐受的强度

D.强烈的

答案：D

解析：厌恶刺激必须是强烈的。因为不适行为常常可以给求助者带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快感远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。

题目：对生物反馈疗法本质的理解，最正确的是（ ）。

A.对每一个使用者都可以有效

B.是求助者被动参与的过程

C.反馈仪器本身没有治疗作用

D.是咨询师主动作为的过程

答案：C

解析：生物反馈疗法是通过反馈仪器让求助者了解自己的生理状态，从而学会调节生理状态，反馈仪器本身并没有直接的治疗作用，治疗的关键在于求助者主动参与并学会调节。

题目：在本案例咨询过程中，咨询师与该求助者商定咨询目标时，最应该注意的是（ ）。

A.尊重求助者妻子的意见

B.参考以往成功案例

C.听从上级咨询师的建议

D.注重与求助者讨论

答案：D

解析：咨询目标是求助者与咨询师共同商定的，应注重与求助者讨论，以确保咨询目标符合求助者的实际需求和期望。

多选题

题目：该求助者出现的主要心理症状包括（ ）。

A.内心冲突

B.入睡困难

C.情绪低落

D.烦躁不安

答案：C、D

解析：“……为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。”所以主要心理症状包括情绪低落和烦躁不安。案例中未见明显内心冲突，入睡困难属于躯体症状。

题目：实施冲击疗法的程序包括（ ）。

A.筛选治疗对象

B.签订治疗协议

C.构建焦虑等级

D.实施冲击治疗

答案：A、B、D

解析：冲击疗法的基本操作程序：筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作和实施冲击治疗。建立焦虑等级是系统脱敏法的程序。

题目：以下正确的说法包括（ ）。

A.在CSQ中“解决问题-求助”的组合可解释为成熟型

B.若16PF中恃强性得分为8分，则表明比较固执、独立

C.在EQP中若N量表得分为60分，表明情绪不稳定

D.BPRS各项目采用0～6分的7级评分法

答案：A、B、C

解析：这些说法都是正确的。在CSQ中，“解决问题-求助”的组合确实可解释为成熟型；16PF中恃强性得分高表明比较固执、独立；EQP中N量表得分高表明情绪不稳定；BPRS各项目采用0～6分的7级评分法。

案例问答题

题目：对该求助者的个人成长资料进行整理。

答案：对该求助者的个人成长资料进行如下整理：

童年生活经历：幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。

青少年期情况：求学期间成绩中等，与同伴关系一般。

成年期情况：婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，育有一女，已大学毕业，参加工作。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。

题目：对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

答案：该求助者目前的身心和社会功能状态如下：

精神状态：情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦，焦虑不安、极度恐慌。

生理状态：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感。

社会功能状态：发作时需住院检查和治疗，不发作时一切如常，并可以坚持工作。求助者不能正常学习和工作，社会功能严重受损。

题目：本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

答案：

诊断：根据案例描述可知本案例最可能的诊断是焦虑性神经症。

诊断依据：

根据心理正常与异常的三个原则，排除精神病的诊断。求助者对自己的心理问题有自知力，自己也认为有心理问题而主动前来就诊，有主动求医的行为。求助者的知情意是统一、一致的，无分裂，人格相对稳定。

求助者的症状由现实因素（母亲去世）引发，内心冲突变形，病程近半年，社会功能受损较严重，情绪有泛化。符合焦虑性神经症的诊断标准。

希望这些问答题及答案对你有所帮助。如果你还有其他具体问题，欢迎继续向我提问。

二级心理咨询师

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二级心理咨询师问答题技巧

审题技巧

仔细阅读题目：认真阅读题目中的每一个字，明确题目要求，确定答题方向和重点。比如题目要求分析求助者的心理问题，就要仔细看是要求分析问题的成因、表现，还是其他方面

抓住关键词：在阅读案例和题目时，注意画出关键词，如求助者的症状、经历的重大事件、心理冲突的类型等，这些关键词往往是答题的关键点

答题技巧

简明扼要，突出重点：回答问题时要直接切入主题，避免冗长的叙述和无关内容，将重点内容清晰、准确地表达出来

结合理论与实践：既要运用所学的心理学理论知识来分析问题，又要结合实际案例中的具体情况来阐述，使答案更具说服力和针对性。比如在分析求助者心理问题的成因时，可以引用相关理论，再结合案例中求助者的成长经历、生活事件等进行具体分析

条理清晰，逻辑严谨：按照一定的逻辑顺序组织答案，使阅卷者能够清晰地理解你的思路。例如在回答如何帮助求助者解决问题时，可以先说明咨询目标，再阐述具体的咨询方法和步骤，最后说明预期效果

注意语言表达：语言要规范、准确、流畅，避免使用模糊不清或口语化的表达。同时，要注意语调和语气，显得自信而不傲慢，温和而不冷漠

不同类型问答题的技巧

案例分析题：

形成初步诊断：根据心理正常与心理异常的三原则，以及求助者的症状表现、病程、痛苦程度、社会功能受损情况等，进行初步诊断，并说明诊断依据

病因分析：从生物学原因、社会原因、心理原因等方面进行综合分析。生物学原因可考虑年龄、性别等因素；社会原因要分析求助者经历的负性生活事件、社会支持系统等；心理原因则包括个性特点、认知方式、情绪调节能力等

咨询方法选择：根据求助者的心理问题类型和特点，选择合适的咨询方法，并说明选择该方法的理由。例如，对于认知偏差引起的心理问题，可选择认知行为疗法；对于人际关系问题，可采用人本主义疗法等

咨询过程阐述：详细描述咨询的各个环节，如建立咨询关系、收集资料、制定咨询方案、实施咨询、评估效果等，每个环节都要具体、详细，体现出咨询的系统性和规范性

知识题：

准确记忆知识点：这类题目主要考查对心理学基础知识的掌握程度，需要在平时的学习中，对重要的概念、理论、方法等进行准确记忆和理解

理解知识点内涵：不仅要记住知识点，还要理解其内涵和应用场景，能够灵活运用到实际问题中。例如，在回答心理测验相关题目时，不仅要记住各种测验工具的名称和功能，还要理解其适用范围和使用方法

注意知识点之间的联系：有些知识题会涉及到多个知识点的综合运用，要注意知识点之间的内在联系，形成完整的知识体系。比如在回答咨询目标制定的问题时，需要综合考虑求助者的问题、咨询理论、咨询师的价值观等多个因素

其他注意事项

保持积极心态：在答题过程中，即使遇到不会的题目也不要慌张，要保持冷静，先答会做的题目，不会的题目也要尽量写，根据已有的知识进行合理推测和分析

遵守职业道德：在回答问题时，要始终贯穿心理咨询师的职业道德，如尊重求助者的隐私、遵循保密原则、不做出超越自己专业能力范围的承诺等

二级心理咨询师

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二级心理咨询师问答题题库

心理诊断类

案例：求助者，女，30岁，公司职员。近半年来，经常感到心烦意乱，对工作缺乏兴趣，工作效率下降，晚上入睡困难，经常早醒，醒后难以再次入睡，白天精神不振，食欲减退，体重下降，情绪低落，对生活缺乏信心，觉得生活没有意义，有时会无缘无故地哭泣。到医院检查未发现明显的躯体疾病。

问题：请对该求助者进行初步心理诊断，并说明诊断依据。

答案：初步诊断为抑郁性神经症。依据如下：求助者的主要症状是情绪低落、兴趣减退、工作效率下降、入睡困难、早醒、精神不振、食欲减退、体重下降，这些症状持续时间已达半年，且严重影响了其工作和生活，社会功能受损明显。同时，求助者到医院检查未发现明显的躯体疾病，排除了躯体疾病导致的心理问题。根据抑郁性神经症的诊断标准，求助者的症状符合该诊断

案例：求助者，男，25岁，大学毕业生。近一个月来，总感觉有人在跟踪监视自己，认为自己的手机被监听，自己的想法还未说出口，周围的人就已经知道了。因此，他不敢出门，不敢与人交流，整天待在家中，情绪紧张、焦虑，有时会突然发脾气，摔东西。

问题：该求助者可能存在哪些心理问题？请简要分析。

答案：该求助者可能存在精神分裂症。其表现出的被跟踪监视感、手机被监听、想法被周围人知晓等，都是典型的妄想症状，如被害妄想和思维被洞悉妄想。同时，他因这些妄想而不敢出门、不敢与人交流，情绪紧张、焦虑，行为异常，这些症状持续时间已达一个月，严重影响了其社会功能。精神分裂症是一种严重的精神障碍，需要及时就医进行专业的诊断和治疗

心理咨询方法类

问题：请简述合理情绪疗法的基本原理及咨询步骤。

答案：合理情绪疗法的基本原理是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，C代表个体的情绪和行为反应。该理论认为，情绪和行为反应（C）并非由诱发事件（A）直接引起，而是由个体对诱发事件的信念（B）所引起。咨询步骤包括：①心理诊断阶段，明确求助者的ABC；②领悟阶段，使求助者领悟到自己的情绪问题是由自己的不合理信念造成的；③修通阶段，通过与不合理信念进行辩论等方法，帮助求助者改变不合理的信念，建立合理的信念；④再教育阶段，巩固咨询效果，使求助者学会在日常生活中应用合理情绪疗法的原理和方法，以应对各种问题

问题：冲击疗法的实施步骤有哪些？

答案：冲击疗法的实施步骤包括：①筛选治疗对象，选择适合冲击疗法的求助者，排除有心脑血管疾病等不宜接受强烈刺激的求助者；②签订治疗协议，向求助者及其家属详细说明治疗的原理、过程、可能出现的反应及风险等，取得他们的同意并签订治疗协议；③治疗准备工作，包括布置治疗场地，使其与求助者害怕的场所相似，准备必要的急救设备和药品等；④实施冲击治疗，在治疗过程中，让求助者充分地面对他所害怕的事物或情境，直到其紧张情绪减轻或消失

心理测验类

问题：在MMPI-2测验中，如果只是为了精神病临床诊断使用，一般可做前多少个题？

答案：如果只是为了精神病临床诊断使用，一般可做MMPI-2的前370个题

问题：SAS（焦虑自评量表）的计分方法是什么？

答案：SAS的计分方法是各项分数相加得到总粗分，然后查常模表将总粗分转换成T分

心理咨询伦理类

问题：心理咨询师在咨询过程中应遵循哪些伦理原则？

答案：心理咨询师在咨询过程中应遵循以下伦理原则：善行，即以求助者的福祉为首要考虑，采取有益于求助者的行动；责任，对求助者负责，对社会负责，对专业负责；诚信，以真实可信的方式与求助者交往，不欺骗、不隐瞒；公正，公平、公正地对待每一位求助者，不因个人偏见或利益而有所歧视；尊重，尊重求助者的尊严、权利和自主性，保护其隐私和个人信息

问题：在心理咨询中，如何处理保密与例外的情况？

答案：在心理咨询中，保密是基本原则，咨询师应对求助者的个人信息、咨询内容等严格保密。但也有例外情况，如当求助者有自我伤害或伤害他人的危险时，咨询师有责任采取必要的措施，如通知家属、医疗机构或相关部门等，以保护求助者和他人的安全。当法律要求或咨询师需要进行专业督导等情况时，也可能会涉及到保密的例外，但应在必要范围内进行，并尽量保护求助者的隐私